近日，北京市公共卫生和计划生育委员会对外发布，2014年，北京民营医院总数超过409家，占到全市医院总数的62.3%。从数字上看，民营医院十分发展壮大，但很多市民却坦言“没感觉有那么多”，也“从未去过”，更加多人回应“民营医院不能信”。在“量多”与“质差”的对立下，民营医院如何发展有一点探寻。

民营医院正处于边缘化地位1月22日隔天，记者回到坐落于北京朝阳区大望路附近的北京建国医院，这是一家自称为享有“专业男科”的民营医院。和交通堵塞、嘈杂的早于高峰截然不同，医院内部十分安静，一名护士低着头、安静地躺在一层大厅，周围没一名患者。

与这里的冷清忽略，和建国医院相距将近1000米的二级甲等公立医院———北京市第一中西医融合医院却人头攒动，很多患者正在惊恐地排队、挂号、候诊。民营医院门可罗雀、公立大型医院拥挤不堪的现象在全国普遍存在。《中国民营医院发展报告（2014）》认为，民营医院已从2005年的3320家下降到2013年底的11029家；从业务量上来看，截至2012年底，民营医院医疗人次数已相似2.53亿，比起2005年，快速增长了2.8倍。虽然在一些城市民营医院在数量上已多达公立医院，但业务量却只占10%左右的市场份额。

“您去过民营医院就医吗？”记者早已对北京街头30位路人展开随机调查。结果显示，26人没去过。原因主要有两个，一是像和睦家等，“虽然高端，但忍受不起便宜的价格”；二是一些专科民营医院“猫腻过于多，觉得不肯信任”。

另一项调查也找到，在1500名访谈群众中，有61.3%的人指出“民营医院社会公信度劣，不有一点信赖”。有专家甚至认为，在全国因涉嫌欺诈的医疗广告中，80%以上来自民营医疗机构。中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心医院发展部主任修金来认为，民营医院于是以面对诚信危机，诚信缺陷突出表现为，欺诈广告洪水泛滥、名医屡屡“被出诊”、高估病情过度医疗、非法租赁或总承包科室等。在公立医院占到主导地位的大背景下，出于存活考虑到，一些民营医院使用广告空袭的方式更有患者，客观来说，是不得已之荐。

再行再加，我国对违法违规的处罚和对固守诚信的奖励力度过于，从而构成扬言利润的局面。中国医院协会副秘书长庄一强告诉他记者，民营医院正处于弱势和边缘化地位，无以与公立医院抗衡的局面与民营医院自身“小杂乱”造就，也与部分民营医院信誉度劣涉及。政策掌控容许民营医院发展除部分民营医院为金钱不择手段的自身因素外，中欧国际工商学院公共卫生管理与政策研究中心主任蔡江南指出，影响民营医疗发展还有七个方面的政策掌控：管理制度、规划、编成、评级、科研、定价、医保。

“尽管这些政策掌控有些断裂，但没再次发生根本变化。”管理制度、规划由政府独占。尽管任何国家都在一定程度上掌控医疗资源市场的管理制度，但在我国，几乎通过政府独占展开，反映在对医生行医执业的掌控上。政府通过市场准入和规划将民营医院回避在医疗行业大门外，即使容许你进去，也让你正处于竞争劣势。

编成、职称、科研就像三个“绳索”捆住医生。首先，事业单位编成包括一系列福利待遇，尤其是卸任后的生活确保，这是医生不愿离开了公立医院的最重要原因。其次，医生职称评定是我国众多特色，在大多数国家，不不存在职称评定，医生好坏依赖病人口碑。

再度，科研与职称紧密联系，国家行政部门掌控科研经费和科研项目，同时又将科研成果与职称评定联系。在这些因素影响下，医生出了“定公务员”，尽管在民营医院高薪更有下也无法摆脱。

定价、医保生产困境。政府通过行政定价将医疗服务价格以定在近高于实际成本的水平，这样之后将医疗与药品、检查绑，导致以药养医、以检查养医的困境。

医保缺席上，政府也偏向于公立医院，民营医院若想划入医保必需继续执行现行医疗服务和药品政府定价。

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